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【絕對可以】理直氣壯提高失能等級3級變2級
一定賠、絕對賠，大家好 我是理賠吳班長，失能等級三級跟二級的差異就是80%跟90%，如果保額是一千萬的話那麼就差了將近快要一百萬，假設你開了失能診斷證明書，你是第二等級的；送去了保險公司通常他們都會以三級來賠付給你，甚至你開了一級失能的診斷證明書，他一樣以三級80%賠付給你，而且還會講說我是幫你爭取，你才有這個三級80%。想不到吧！到底是理賠員還是演員？
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想想，為什麼勞保局一直宣傳不要給人代辦？想想，為什麼保險公司一直提到不要給人家代辦？如果這些單位真的覺得服務到位，那麼根本不必擔憂辦理流程過於繁瑣複雜而需要代理人介入？代理人不一定是保險員，因為多半保險員沒有能力處理，保險員只會狂賣有利潤的保單，不懂得替客戶爭取權利絕對會被AI所取代。當然囉！客戶保費是便宜但是服務呢？為什麼保險公司這麼致力於推動網路投保，難道不是為了將來無阻力的拒賠所鋪路嗎？
說說被凹的理賠案件：有名機械工他在維修機台的時候取物不慎，地板也濕滑摔倒送醫，【傷勢】他的左上肢上舉無力、雙下肢也無力，影響他變成只能短距離的行走要靠輪椅跟助行器，初診醫學病名【輕傷】的範圍有左手左髖左大腿擦傷瘀傷，【重傷】範圍有頭部外傷併腦震盪、頸部腰部傷害，治療情形有長期的復健，可是沒有顯著改善只能避免肌肉萎縮。
接受至少五家醫院治療，可以申請理賠的險種順序壽險、傷害險、產險、團險跟勞保，原本當事人想要先申請勞保，可是錯誤就兵敗如山倒。當事人他因為脊椎曾經受過傷勞保摻雜的舊外傷拒賠職災，這個帶有潛在的危機。
應該先申請自己的保險，在研究脊椎事故發生的時候，是不是已經在產險或者壽險、意外險的保險期間，縱然保險公司認為非此次所發生，也不脫事實是意外失能，不意外遇到的刁難有哪幾種：
「公司」第一個公司有投保團保，但投保的名稱跟實際加保的不同。第二公司又仔細追問這個傷者說：你以前有沒有舊傷？要傷者自己寫清楚，他受傷曾經發生過什麼樣的情況？寫給公司看。第三員工有債務問題，公司卻說如果有申請了，保險公司有寄支票來要寄到公司，真不懷好意。第四個公司要用印，又說申請書要照公司的說法來寫。
剛剛講完公司的刁難，那「保險公司」又怎麼搞鬼呢？第一個問說：你勞保有沒有申請失能認定等級呢？第二問你身障手冊等級呢？第三還沒有投保其他的保險資訊是如何？第四要求補所有就診醫院的檢查報告，包含門診、出院、急診讓這個傷者滿頭大汗補東補西，結果才賠什麼？一下肢兩大關節遺存顯著運動障礙，而且沒有交代原因為什麼賠這個等級？有去申訴以後才謹慎的說：因為沒有傷到中樞神經。
為什麼聽著保險公司說的，準備的資料給了診斷證明書；結果理賠金額還是這麼的低？在本質上你就是錯認了，保險公司會給你高額的理賠金。爛公司違反個資法及就業服務法，問東問西難道是在相親嗎？
傷者可以自己決定要領支票還是匯款，而且根本就不用寄送到公司去，申請書就按照傷者有利的寫法來寫就好了，不需要配合公司偽造。
保險公司前後來訪查兩次，傷者有買同一家的壽險跟產險，居然訪查前沒有完善的聯繫跟溝通，讓傷者同樣的問題重複回答兩次，經過傷者他提醒了以後他們才承認錯誤說：其實只要來一次就好了，話說保險公司他能夠無止盡的來提問，我們也可以選擇不予回答，你無理的詢問，幹嘛一直回應他！那資料能夠補我們就盡量補，補不出來資料你逼我也沒有用，否則保險公司就按照所送的資料來做審查，要記得少賠才是你必須要關注的。
此案少賠了，要領二級可是保險卻只給八級30%要打發了事，按照保險神經的失能差異，二級失能中樞神經系統遺存高度障礙，需要長期臥床或者無法自行翻身，終身無工作能力，為維持生命必要之日常生活活動之一部分，需他人協助者。
三級失能中樞神經系統機能遺存顯著障礙，終生無工作能力，為維持生命必要日常生活活動上可以自理者。
雖然這個案子我們要二級，那他只賠八級，我相信經申訴以後他可能會賠三級。那回到這一點，又來了！剛剛所講的你三級還是賠不夠，我們要爭取到二級；它的差別到底是什麼？第一個「高度跟顯著」三級是顯著二級是要高度。第二日常生活活動之一部分需他人協助者，這比較嚴重。第三需長期臥床或者無法自行翻身。想爭取高額理賠能夠做的是，指出相近的字詞它太過籠統，高度跟顯著其實我們可以亂扯什麼硬度跟酸度。長期臥床是多長期？無法自行翻身是指永遠無法自行翻身？如果有時候無法自行翻身？日常生活活動之一部分需他人協助者是指永久？如果有時候是有需要？有時候不用？無論臥床翻身需人協助只要曾經同時發生過？或有遇過上列二級的失能狀況應該就要以二級90%來賠付，那至於症狀固定就各自解讀，辦理賠要有底層的邏輯，保險公司都說辦理賠很簡單不需他人來協助。
那像二戰時期同盟軍，它的轟炸機損失很大，飛回來的飛機機翼都布滿了彈孔，於是司令他決定要加強機翼的鋼板，另外盟軍顧問他要提到不同意見，跟司令講：你看得到的是有飛回來的飛機，然後機頭跟機尾有中彈的飛機，他們沒有辦法飛回來所以你看不到，正確應該要在機尾跟機頭要裝鐵甲，保險公司在網絡上打的廣告都是有明確傷勢甚至死亡，這絕對會理賠，這是看得到的，那看不到的譬如說：舊傷、舊有疾病或者非當日死亡的意外險，這些爭議是在理賠冰層底下的，保險公司它不會拿來宣傳。
當然不拿出來，像車禍才能讓客戶的責任險附隨著強制險也跟著不理賠，著名的「倖存者偏差」，拿到保險公司理賠金的人，當然對保險公司讚譽有加，然而有更多被保險公司用偷雞摸狗的方式拒賠甚至不賠，他們的聲音被掩蓋了。
【辦理賠處處碰壁】
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車禍產險理賠演很大，一有不慎就中計