提問處
觀看更多
有癲癇症狀與癲癇失能屬兩件事
https://youtu.be/8K2rQKk1jqs
一定賠、絕對賠 hello大家好，我是理賠【吳】班長。
網友問請問車禍後癲癇 ，強制險要怎麼才是頑固性癲癇領失能理賠？癲癇不一定會造成癲癇失能，癲癇是屬於神經方面障礙，後續的話要由神經相關科系來開立診斷證明書。但也有可能會影響到精神，這邊關鍵注意如果癲癇沒有失能，也就是神經沒有障礙，但影響到精神一樣有機會可以申請失能。
有任何理賠的問題歡迎來問班長，班長給你方向你才不會搞錯焦點，左上角有顯示QR code你可以掃描好好利用。
注意違法：
沒有癲癇的症狀說有癲癇情形，請醫師開癲癇藥物然後沒有吃。結果抽血血液中沒有癲癇藥物成分，或在外觀上沒有因為吃了癲癇藥物而造成牙齦外露。
網友闡述症狀：
右側橈骨粉碎性骨折、右側遠端尺骨骨折、右側腕部挫傷、鼻子鈍傷、鼻開放性傷口、右側膝部挫傷、左側手部擦傷、左側膝部擦傷、右侧膝部擦傷、腦震盪、左上門牙斷裂
創傷後癲癇發作、腦震盪。
班長回應：
很明顯的網友詢問的是第13等級，而且他可能還搞不清楚審核基準裡面的附註。你直接套用失能狀態是不夠的，尤其是神經牽扯到的附註非常盤龐雜，舉例受精神影響、平衡失能、聽力失能、癲癇、頭痛、暈眩、脊椎失能、外傷疼痛、周邊神經。還是那句老話，認清當事人的體況符合哪一個等級位階。如果嚴重了是第三級，你認為他只有13級，甚至在就醫的時候跟醫師陳述13級的情形，那麼你沒有領到錢或者領13級那都是權益受損。
還有他疏忽了一點，只在意癲癇是否可以有符合頑固性失能。但腦震盪引起的症狀也有機會可以符合失能，就算是沒有開刀只有撞擊腦袋，但有造成後續影響這部分的失能不要遺漏。
醫理：
癲癇（Epilepsy）/ˈɛpəlɛpsi/是一種神經系統疾病，其特點是反復發作的癲癇發作。在癲癇發作期間，人們可能會
1失去知覺
2抽搐
3出現意識改變
4或者其他神經系統異常症狀
癲癇可能是由許多原因引起的，包括
1腦部損傷
2感染
3腦瘤
4遺傳
5藥物反應等
精神：
如焦慮、抑鬱、社交困難、學習困難、語言和記憶問題等。此外，患者可能還需要處理癲癇藥物帶來的副作用，如嗜睡、注意力不集中、失眠、情緒波動等。
失能：
強制險失能審核基準「外傷性癲癇」障害等級之審定：癲癇發作，同時應重視因反覆發作致性格變化而終至癡呆、人格崩壞，即成癲癇性精神病狀態者，依精神障害之審定原則審定之。
癲癇症狀之固定時期，雖經二種或二種以上抗癲癇藥物充分治療，且仍有腦波異常現象，經專科醫師之治療，認為不能期待醫療效果時，及因治療致症狀安定者為準，並檢附腦波檢測報告綜合審定之。
解決：
要注意勞保失能審核關於癲癇，與強制險審核基準脫鉤。所以不能套用其實也是改版了很多次。原本在癲癇的部分只有限定在三級跟七級，但現在勞保多了13級，強制險則改版沒有細分，但我覺得強制險，其實他就是把主控權回到審查人員身上，這不是件好事。
癲癇有上列四種症狀的情況之一，後續造成反覆發生就有機會領失能，但前提你要有服用抗癲癇藥，而且實際上有腦波異常，(重重關卡)接下來後續治療效果不好，或者因為治療才未發作獲控制，這樣才有機會符合領失能。
如果你有這些症狀，但還沒有達到神經方面的失能，那你就轉過頭來看看精神有沒有達到性格變化痴呆，人格崩壞情況。這條路走不行就走另外一條路(癲癇/精神/腦震盪)
【辦理賠處處碰壁】
【職災發生雇主跑】
【勞保理賠困難辦】
【車禍調解怕吃虧】
專業代辦協助，處理理賠事宜
☢代理項目：勞保理賠/勞資糾紛
☢代勞項目：車禍調解/保險理賠
提供服務
(勞保理賠)辦理勞保局，任何拒賠、補件案件
(勞資糾紛)受託向雇主，說明並請求損失
(車禍調解)處理衍生調解理賠
(保險理賠)代為提出有力證據，爭取完整理賠金
#保險理賠#職業工會#車禍調解#勞保理賠#勞資糾紛