強制險理賠通知補件,你可以這樣做
因應產險理賠要求,我們來到雲林基督教醫院,去神經外科門診開「頸椎活動角度」,以及去施作「肌電圖與神經傳導檢查」,補件其實也是產險理賠拒賠手段,就算沒有完成補件也不能退回申請書,別以為請醫生開診斷書內容很容易,是不是這也是借刀殺人的一種方式?
下方說明欄網站連結,裡面可以點擊到Line @班長在這邊等你,給你處理的方向!
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車禍傷到頸椎產險理賠說:診斷書內容不夠完整,請另外開具明確內容診斷書,有些同行會提保險法有講,如有疑義要針對被保險人做有利解釋;可是法條講的是契約內容,不是說診斷書。
理賠通知要補件當事人收到文件時,看到裡面傻眼,因為有高達八成申請文件一併被退回來?班長因此去申訴理賠。
有兩點原因〜
第一、補件理由不合理
第二、程序上不得退件
理賠將八成文件全部退回來,是不是在告訴當事人當成我們沒有申請過?班長不容許理賠打迷糊仗。
搭高鐵到醫院,後來我跟當事人到了診間門口,發現今天看診的人特別多,因為當事人13號已經過號,我們就在外面等覺得10分鐘像10年一樣長,可能是因為要開立診斷書,當事人心裡忐忑不安,一直問班長說:
進去不知道怎麼講?
要講些什麼比較好?
班長你可不可以幫我講?
班長有安撫他,你是當事人你要先自己先說,班長只是補充而已。
後來進到診間,班長在跟醫生溝通時,護理師認真打資料卻突然抬頭看班長,心裡可能想說:怎麼會有人這麼專業跟醫生溝通!
後來醫生同意開立診斷內容,可是對文字錙銖必計,到底是舊的內容診斷書內容沿用加註?還是另外再開新診斷書?
除了開立診斷書以外,班長還要請醫生做肌電圖跟神經傳導檢查。另外班長注意到醫生開立費用,在電腦螢幕上有記載1880塊錢,後來更改為720,最後我們在櫃檯的時候結帳是0元。
想辦法降低花費是班長任務之一幫當事人省錢,後續再進行肌電圖與神經傳導意願會比較高,可千萬不要以為班長開診順利,以為你也是一樣。醫師有社經地位如果他覺得你層級低,醫師不會按照你要求同意開診或者作檢查。
這名醫師是地區醫院醫師,【有志難伸】之前在陪診時,常常聽到在批評醫學中心跟教學醫院的醫師做法,最後結果順利達到當事人想要的。
我們就等110年7月15號檢查日到來,因為區域醫院所以作檢查一週才一次,每次一位,做檢查前不需要告知理賠,原因在於對你有利檢查報告你再補出去,對你不利就當作沒有發生過,繼續申訴理賠。
把握這一點對你很重要,否則你只是將裝了子彈的手槍交給對方理賠,記住一個大原則要補件對你有利才補,對你不利就持續申訴,而且要用發函方式來補件,所有資料包含檢查報告診斷書都要自己留底。